Unificación de Essalud y Minsa

Con la actual tecnología de la información y conectividad y los pocos recursos de servicio e infraestructura con que cuenta nuestro sistema nacional de salud, resulta poco razonable que nuestros sistemas de salud mas grande que tiene el Perú como son el servicio de Essalud y el Minsa no estén unificados.

Es claro que la gestión de salud unificada siempre generara mejores beneficios para el usuario.  Un claro ejemplo es la compra de medicamentos para obtener precios mas  baratos.  Es evidente que cuando un gran comprador quiere realizar una compra es capaz de negociar precios mas favorables que cuando se compran en forma separada. Sin embargo existen varias actividades que se puedan efectuar unificadamente como son:

• Compra de medicamentos  para conseguir precios mas baratos.
• Atenciones medicas donde exista ausencia de infraestructura de alguna de las dos entidades. Es claro que en todo el Peru existen regiones donde hay un gran hospital de Essalud o del Minsa pero no existe un centro de  salud de la otra entidad.   Es ahi donde se pueden compartir recursos.  El problema existe en cuantificar los costos para que entre ambas entidades se puedan gestionar los costos que genera la atencion.
• Las especialidades medicas tambien es un problema. Es conocido que existen casos que hay equipos de muy alta tecnologia y especialistas medicos que trabajan en alguna de las  dos instituciones y es logico que ese recurso podria compartirse en beneficio de la sociedad.  Por ejemplo, el INEN es una instituto de alta especialidad donde ningún asegurado de essalud puede ser atendido salvo que pague los servicios que se brindan y con costo diferenciado.
• Compartir la libertad de trabajo de los especialistas.  Actualmente los médicos que trabajan en alguna de las instituciones ( Essalud y Minsa)  no podrían trabajar en ambas instituciones porque la ley no le permite.  Esto deberia evaluarse y considerar  la posibilidad de eliminarla.
• La falta de infraestructura medica en todo el Perú es un problema, que debe ser afrontado por los gobernantes de turno y que debe ser una linea o eje de cualquier gestion de gobierno. La forma mas importante de hacer sentir el crecimiento económico de nuestro país es masificando el acceso a la salud gratuita y de alta calidad. La unificacion de atenciones podrian facilmente ayudar en solucionar este tipo de problemas.
• Con la infraestructura medica no basta.  Es importante la compra de equipos de alta tecnología que permitan mejorar el diagnostico medico en los centros de salud. A estas alturas de nuestro crecimiento económico no es posible estar teniendo casos de siquiera tomografos malogrados. Precisamente la compra unificada de  equipos  tambien seria una alternativa, a costos razonables y masivos.

Ante toda esta problemática, mucho ayudaria la ley que permita generar unificaciones y que lo podria hacer el congreso.

Finalmente la gestión de compras de medicamentos de los países como Argentina, Chile, Panamá y Perú  es un principio y que se viene evaluando para escalar y aumentar los ítems de medicamentos para  generar beneficios de costos bartatos. Ese es el mismo principio que se debe utilizar en la gestion para unificar actividades de las dos instituciones mas grandes que brindan el servicio de bienestar para la salud en el Perú. En algun articulo anterior mencione que aparte de toda las gestiones para mejorar el servicio de salud  que tardan en algunos casos mas tiempo es importante inculcar en el personal de Essalud y Minsa algo muy simple: la empatia y el buen trato al paciente.  Tengamos en cuenta que el que va a una de estas instituciones ya viene con un problema o deficiencia  de la salud que aspiera a que lo solucionen y atormentar con demoras y malos tratos en el servicio seria como aumentar las molestias que un paciente ya tiene.

El Mega-Proyecto Minero Quellaveco - Moquegua Peru

Tuvieron que transcurrir 10 años después de firmado el último gran proyecto minero de gran envergadura como las Bambas, para tener esta excelente noticia del inicio de este gran proyecto Quellaveco. El consorcio Anglo American (empresa Británica, 60% de participación)  y Mitsubishi (empresa japonesa, 40% de participación recientemente aumentada, antes tenía una participación del 18%);  será la encargada de desarrollar este proyecto minero que se encuentra ubicado en la ciudad de Moquegua al sur del Perú, a una altura de 3500 msnm. Es considerado uno de los yacimientos de cobre más grande e importante en el mundo, con una proyección de reservas de casi 30 años.

A esta fecha (Agosto del 2018) ya se tiene proyectado iniciar la implementación y desarrollo del proyecto pero se estima que la primera producción de cobre estará para el año 2022 y la plena producción al siguiente año.

Es evidente que el impacto económico desde la construcción del proyecto será grande sobre todo en el sector  metalúrgico, comercio, hotelería, alimentación y  transportes.  En el año 2019, la inversión será de 1000 millones de dólares y la implementación total se estima en casi 5300 millones de dólares. En la etapa de construcción ( 2018 – 2022) se generaran casi 11 mil puestos de trabajos directos y hasta 30,000 puestos de trabajos indirectos,  y en la etapa de producción casi 2500 puestos de trabajos directos, lo que sin duda generara dinamismo la economía local, regional y de todo el Perú.

Respecto a los permisos y autorizaciones requeridas ya han sido aprobadas, en las que se incluyen fundamentalmente la licencia social, puesto que desde su planificación, hace 06 años (en el año 2012), se ha trabajado mucho en el tema social,  cuando todavía, el actual presidente Martin Vizcarra era gobernador de Moquegua. Es fundamental el trabajo realizado por la empresa y líderes locales, concientizando a la población de los beneficios que traerá   este proyecto extractivo, muy diferente a otros proyectos que no han sido viable por los reclamos sociales existentes. La empresa ha venido invirtiendo aproximadamente 1200 millones de dólares en construcción de carreteras, reservorios de agua, Túnel de desviación del rio Asana; de tal manera que ha permitido mostrar los beneficios que traerá esta inversión y la empresa entregara 1000 millones de soles para la gestión de agua y cuidados del medio ambiente para la ciudad de Moquegua. Por otro lado,  las políticas de cuidados ambientales, que se implementan y seguirán desarrollando,  serán iguales a los estándares que se utilizan en Japón o Inglaterra.

Para tener una idea de la magnitud de este megaproyecto y el impacto en la economía peruana, se estima que permitirá un aumento de 0.5% mas al crecimiento del PBI.  Así mismo,  se calcula una producción de 300 mil toneladas de cobre al año, lo que representara un 12% de la producción total de cobre en el Perú.  Según el BBVA, la proyección del crecimiento del PBI para el 2019 seria aproximadamente de 3.9%, pero esto solamente el tiempo lo confirmara cuando verifiquemos los datos finales de crecimiento.

Ante este nuevo desafío, nos preguntamos si las empresas de la ciudad de Moquegua se encontraran adaptadas a las exigencias y estándares que exige  el consorcio Anglo American – Mitsubishi. Según lo indicado por la Cámara de Comercio de Moquegua solamente el 30% de las empresas formales estarán listas para brindar bienes y servicios.  El resto de requerimiento, probablemente sean contratadas de las ciudades de Arequipa y Lima. 

Finalmente nos queda coincidir con algunos especialistas en el rubro,  que este proyecto representa una muestra de los grandes beneficios que puede traer una minería socialmente consiente, responsable, con licencia social y ambientalmente responsable.  Esperamos con mucho optimismo, que no tenga objeciones mal intencionado, por algún sector anti-minero, que siempre podrían aparecer.

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Turismo en el Cerro Vinicunca o montaña de siete colores - Cusco

El cerro vinicunca, que se encuentra ubicado a dos horas de la ciudad de Cusco en el distrito de Pitumarca, provincia de Canchis en el departamento de Cusco; se ha hecho muy popular recientemente a inicios del 2016, debido a la difusión que han hecho muchos turistas, que en realidad iban camino a un nevado muy sagrado para los cusqueños, el Ausangate; considerado como la montaña más importante de la cosmovisión andina.  En su trayecto muchos observaban la espectacularidad y belleza de los colores que difundía el cerro conocido como Vinicunca.  Hay que considerar que este cerro se encuentra a una altitud de 5200 metros sobre el nivel del mar y sus laderas están teñidas por franjas de intensos tonos  de colores fucsia, turquesa, dorado, rosado, rojo, verde entre otros colores y hasta pueden describirlo como un paisaje surrealista y verdaderamente este lugar lo es.

En este caso el cambio climático jugó a nuestro favor. Nos ha permitido que el deshielo en esta montaña nos muestre una maravilla geológica que no tiene comparación en el mundo.  A 100 kilómetros al sur-este de Cusco, está la montaña arco iris o Vinicunca.  El espectáculo visual que ofrece, es lo que llama la atención a los turistas y que buscan la tan ansiada foto panorámica pese a la altitud y al frio de ese lugar.

Algunos investigadores indican que los colores y tonos cromáticos que muestra la montaña Vinicunca se debe a la composición de minerales que hay en esta montaña y debido a la oxidación, pues podría haber generado esta maravilla de colores tan atractivo para turistas que visitan Cusco.

Actualmente ya viene siendo considerado como un lugar que se debe visitar cuando nos dirigimos a la ciudad del Cusco y ha aumentado desde sus inicios de unas decenas de turistas hasta casi mil turistas  diarios. Asi mismo, gracias la difusión por redes sociales se ha hecho muy conocido en el mundo y hasta fue considerado por páginas web especializados en turismo como uno de los 100 lugares para visitar, como por ejemplo la web Business Insider.

El turismo permite generar ingresos y desarrollo a las regiones porque produce movimiento económico comercial, que beneficiara a la gente que vive en la zona aledañas. Lo importante es que el gobierno ordene e invierta  en este camino o circuito porque podría ser un gran polo de desarrollo basándonos en el turismo y no cometer la torpeza, que nos enteramos en estos días, de dar en concesión o explotación por la fuente de minerales que el cerro representa.

La ciudad de Huaraz - Ancash

Huaraz es una ciudad de la sierra peruana, capital del departamento de Ancash y una de las veinte provincias que forman este departamento o region. Cuenta con 12 distritos y según el censo del 2007 era la segunda provincia más poblada después de la provincia del Santa.  Se encuentra a una altitud de 3050 msnm y su traslado a esta ciudad, puede tomar 07 horas en ómnibus, partiendo desde Lima.  Es una ciudad muy bonita para el turismo, por sus hermosos paisajes y también zonas arqueológicas.  El turismo arqueológico y ecológico son algunas de sus principales atracciones.   Llegando a Huaraz como sede principal se pueden trasladar a zonas muy cercanas como la sede la cultura preincaica Chavin.  Conocer sus nevados y hermosas montañas son actividades que uno no puede dejar de realizar.

Esta hermosa ciudad es muy visitada, por turistas,  en las celebraciones de semana santa, por sus actividades religiosas y costumbristas. Tiene muchas festividades religiosas sobretodo en el mes de mayo.  Actualmente es una ciudad relativamente moderna y que trata de mantener las costumbres tradicionales andinas, típica de una ciudad de nuestra serranía peruana.

La gran y principal actividad económica que mueve la economía  y genera muchos ingresos, en esta región,  es la minería; sin embargo, el comercio y servicios es algo que caracteriza fundamentalmente en la zona urbana, porque centraliza la producción agrícola y ganadera de los pueblos cercanos, a esta ciudad.

La plaza de Armas de Huaraz ha sido remodelada varias veces, pero el actual diseño trata de rescatar la tradicional plaza de armas antes del terremoto de 1970.  Se aprecia bonitos balaustres o barandas de las escaleras, y predomina las aéreas verdes muy bien cuidadas. En la parte central se observa una pileta rodeada de un parapeto con un diseño singular. Se observa una catedral  y el sagrario de San Sebastián,  así como la sede de la corte superior de Justicia, la municipalidad provincial y las instalaciones del ministerio de cultura.

La convivencia de la agricultura con la minería en el Perú

Siempre nos hemos preguntado si pueden convivir estas dos actividades económicas. Para algunos, estas actividades económicas son considerado como el agua y el aceite, debido a que siempre se ha creído que la minería contamina los suelos necesarios para la agricultura; utiliza, desabastece y contamina el agua que debería ser utilizado en la agricultura y utiliza métodos y procedimiento que no favorecen en nada a la agricultura.  Estas creencias parten debido a que en la antigüedad, la minería no ha tenido procedimientos adecuados con estándares de calidad, que justamente permitan la convivencia de ambas actividades y mas bien se ha portado muy mal con el pueblo que rodea a algún proyecto minero.   De ahí el origen que los grandes, conflictos sociales que existen cuando se trata de implementar un proyecto de minería, en algún pueblo o tierra, donde justamente sus pobladores viven, principalmente de la agricultura. 

Los pobladores se ha quedado con el mal recuerdo y la mala experiencia que se ha vivido, anteriormente con algunos proyectos mineros que dejan los territorios desolados y de espanto.  Nuestra historia ha sido muy complicada con los antiguos proyectos mineros que se implementaron en el país.  Es mas, la minería siempre ha sido considerado un trabajo muy pesado, duro y de mucho riesgo sobretodo para la misma vida del que ejecuta estos trabajos.

Actualmente, la minería moderna ha mejorado notablemente y permite con total tranquilidad la convivencia de la agricultura con la minería sin que se afecte una a la otra.  Dicen los entendidos que la clave esta en que la minería, cuyo objeto es extraer la riqueza que se encuentra en el subsuelo, debe contar con un principio básico: "dejar todo como ha sido encontrado".  En el mundo podemos observar grandes proyectos mineros ejemplares como en Canada, Suecia, Australia, Nueva Zelanda, Chile y Argentina, entre otros países.  Esto quiere decir que si es posible en esos lugares es claramente posible en nuestro país.  Con la adecuada aplicación de la tecnológica y altos estándares de calidad, con un trabajo cuidadoso, delicado se puede lograr facilmente la convivencia de estas dos actividad y otras mas. No debería haber problemas ambientales ( cero contaminación ). Lo que si es necesario es una alta inversión económica que permita la implementación de estos procedimientos.  Esto sin duda conllevara a que la actividad se desmitifique y nos olvidemos  de los malos procedimientos del pasado.  La minería moderna permite, actualmente mejorar la calidad de vida de los mismos trabajadores que laboran en el proyecto, bajo el principio de: "cero accidentes". 

Por otro lado, la minería debería ser mas empatica con los pueblos que rodean el proyecto y deben ser mas amigables.  Se ha visto que los grandes proyectos mineros mejoran la economía de las familias y   pobladores o lugareños con trabajo. Así mismo, la responsabilidad social de las grandes empresas mineras ayudara a evitar conflictos sociales y permitirá finalmente la convivencia del proyecto minero con las otras actividades económicas de los pueblos, para nuestro caso la agricultura.  Ya observamos buenos estanderes, con gran inversión económicas en el Perú, con proyecto como las Bambas, Antamina, Barrick, Cerro Verde, entre otros.  Lamentablemente la minería ilegal, ensucia con su maltrato medio ambiental y social; el trabajo de empresas con buenos estandares de calidad.

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En base al programa del 24-04-2018  A pensar mas ( Radio Santa Rosa)
Pueden escuchar: https://youtu.be/mZEx7xNd3qo

Mercado de Tiendas de Conveniencia, en Perú.-

Son mercados caracterizados por la accesibilidad, cercanía, precio y variedad.  Los grandes centros comerciales están direccionados, aparte de las cantidades de tiendas que concentran, como un lugar de esparcimiento, compras en grandes cantidades  y enfocados a la  diversión, de la gente que visita estos grandes centros comerciales.  Los mercados de Conveniencia son de fácil acceso, están más cerca de las casas, con precios bajos y una gran variedad de productos e incluyen la venta de alimentos para consumir en el mismo lugar.

• Actualmente, el líder de este tipo de negocio son las Tiendas TAMBO (de propiedad del grupo Lindley) que cuentan con 199 locales.  Lider indiscutible y que piensa cerrar el año 2018 con 300 locales en el Peru. Asi como se proyectan en crecer a razón de 100 tiendas por año hasta el 2021.
• En segundo lugar, con la compra de Primax a los autoservicios Pecsa; el grupo Romero se encuentra en esta ubicación con 150 locales aproximadamente, de los cuales 110 son de las tiendas Listo y 40 son de Viva.
• En tercer lugar, se encuentra la multinacional REPSOL con sus tiendas Repshop, con 100 locales aproximadamente.
• En cuarto lugar, pero que es la que más se viene preparando en crecer esta MiMarket de Intercorp o Interbank, con 15 locales; porque tienen experiencia en el rubro con el respaldo de PlazaVea, a los cuales el Grupo Romero los considera su principal competidor en este rubro.

Y  en los últimos años han incursionado otras pequeñas cadenas como: JET Market, 365 Market y los locales de la cadena de grifos AVA.

Es asi como se viene reconfigurando esta nueva perspectiva y negocio; y los especialista indican que esto recién empieza, y el dinamismo del rubro aun esta por crecer grandemente.

INKAFARMA compra a MIFARMA

Análisis:   

La compra de Inkafarma ( Intercorp) al grupo Quicorp, dueños de la cadenas de boticas Mifarma, Fasa y BTL así como de Química Suiza; ha generado un debate sobre los monopolios que generan estas fusiones en desventaja del consumidor final.

Muchos analistas indican que ahora que las principales cadenas de Boticas y Farmacias están en manos de un mismo dueño; esto podría generar desde aumento de precios en los medicamentos  por la mayoría del mercado que concentra y por otro lados también pueden bajar los precios con la finalidad de eliminar a sus pocos competidores, haciendo la competencia desleal y tendiendo en cuenta  que también se ha  comprado a Química Suiza que es uno de los principales abastecedores de medicamentos de las farmacias en el Peru. Se habla que esta fusión tendría el 90% de la venta de medicamentos del mercado.

Si consideramos que para la mayoría de la gente o todas las personas compran sus medicamentos únicamente en las cadenas de farmacias, entonces efectivamente actualmente el 89% está en manos y concentrada en un solo dueño. 

Sin embargo es preciso indicar que los medicamentos que se ofrecen en el Perú esta dividido de la siguiente manera:   52% lo compran las farmacias independientes, cadenas de farmacias transnacionales entre otros y el 48% lo compran el estado (Minsa y Essalud, fuerzas armadas, policiales) y las clínicas privadas que tienen farmacias en sus establecimientos.  Ahora que conocemos estos datos seria importante considerar que cuando necesitemos comprar un medicamento veamos la posibilidad de adquirirlo en la farmacia de un establecimiento medico del ministerio de salud o Essalud.  Algunos dirán que es muy difícil adquirirlos y que muchas veces están desabastecida y que por otro lado la compra de medicamentos se distorsiona porque lo que compran los centros médicos son medicinas altamente sofisticadas, como para operaciones y  enfermedades de muy alta complejidad que no es lo común lo que afecta a la población en general.

Es cierto!!!  Por  lo tanto, hecha la aclaración consideraremos que el total  o el 100% del mercado de medicamentos es el 52% que compran las farmacias que venden al menudeo en las calles o conocido como Retail ( cadenas de farmacias, farmacias independientes, farmacias populares, etc).  Entonces el 63% de la venta de medicamentos al menudeos están hechas por las Cadenas de Farmacias que conocemos, por ejemplo: InkaFarma, Mifarma, BTL, etc, etc. y el 37% están representadas por las farmacias independientes.

Esta fusión de INKAFARMA y MIFARMA o mejor dicho la compra de INKAFARMA a las cadenas MIFARMA, FASA, BTL  representan el 89% del mercado de TODAS las cadenas en total.  Es decir del 63% de la venta de medicamentos tipo Retail.  Esto expresado matemáticamente en realidad representarían una concentración del mercado de la venta de medicamentos del  56% (  89% del 63% del total que hemos considerado y que hemos retirado al 42% que lo compran los hospitales del estado y clínicas privadas).  

Por lo tanto podríamos concluir que la mayoría del mercado de ventas del medicamento tipo Retail están en manos de un solo dueño ( 56%) ; pero tengamos en cuenta que existe un  44% que no están concentradas y que están formadas por las pequeñas y pocas cadenas de farmacias no compradas y las boticas y farmacias independientes o del barrio.   Entonces podríamos decir que existe un monopolio altamente concentrado? Aparentemente No. Pero es cierto que la mayoría  (56%)  si está concentrada en un solo dueño porque están superando más de la mitad de la oferta de medicamentos que el común de la gente compra cuando tiene una dolencia. Sin embargo tengamos en cuenta que existe todavía una vía de escape que serian las farmacias de los hospitales publicos y clínicas privadas de los cuales al inicio lo hemos independizado.

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El turismo en Cajamarca PERU

La ciudad de Cajamarca esta a una altitud de 2750 metros sobre el nivel del mar.  Es la ciudad más importante de la sierra norte del Peru y ha sido recomendada por la cadena CNN en español como unos de los 18 lugares en todo el mundo,  que debe ser visitado en el 2018; la misma que resalta por su gran historia y arquitectura colonial. Es importante indicar que, Cajamarca;  es la única ciudad en Sudamérica, en ser recomendada por esta prestigiosa cadena televisiva y se encuentra compitiendo con ciudades como:  Yunnan ( China) Nagano ( Japon), Puebla ( Mexico), el parque nacional de Botum Sakor (Camboya), la isla de Malta, la isla de Cabo verde (Costa Oeste de Africa); entre otros. El viaje en transporte terrestre, puede tomar  casi 15 horas;  y en avión,  un poco mas de 1 hora, aproximadamente.

El turismo en Cajamarca, es un polo de desarrollo muy importante que genera divisas en  la ciudad.  Los principales lugares que visitan los turistas son:  El cuarto de Rescate,  Cumbemayo,  la granja  Porcon,  las ventanillas de Otuzco , entre otros.  Destacan mucho su llamativa arquitectura colonial estilo barroco en la plaza de Armas de la ciudad.  La mayoría de turista proviene de Lima, luego Trujillo y Chiclayo.

La región Cajamarca tuvo  un poco más de 280 mil turistas en el año 2015.  En el 2016 aproximadamente 298 mil turistas llegaron a esta región.  A parte de sus atractivos turísticos  también resaltan las festividades como los carnavales, que son muy celebradas en esta ciudad.

En la plaza de Armas, podemos observar la  Iglesia de San Francisco, la catedral, ambos con estilo barroco,  la municipalidad y hermosas casonas de construcciones coloniales;  y es la tercera empatada con la plaza mayor de Lima, más grande en área, de todo el Peru.

La iglesia de San Francisco, es la más  grande e imponente de la ciudad de Cajamarca, con un estilo barroco y consta de 3 cuerpos. En el tercer cuerpo hay tres hornacinas: A la izquierda San Antonio, al centro La virgen de la Inmaculada y a la derecha San Francisco de Asís.   Su construcción demoró  80 años y finalizó en el año de 1779; bajo la advocación de San Antonio de Padua.

La plaza de Armas, fue el escenario de la caída del imperio incaico, a manos de los conquistadores españoles, por los años 1533.  Dicha ejecución se  realizo justamente en donde hoy se observa la pileta de la plaza de armas. Esta pileta se construyo en el año 1699 y es una de las más antiguas que tiene el Peru.

También podemos observar la catedral, que fue conocida también como la iglesia de Santa Catalina;  y comenzó a construirse  en   1682. La fachada de la Catedral es uno de los más notables logros del arte latinoamericano.

¡Visiten la ciudad de Cajamarca!

Edu//////**